Bei der sogenannten "minimal - invasiven direkten coronararteriellen Bypassoperation" (MIDCAB) wird ein kleiner Hautschnitt unterhalb der linken Brustwarze durchgeführt. Hierüber gelangt man in den Brustraum. Die Operationswunde wird ebenso verkleinert, da das Brustbein nicht mehr durchtrennt und eröffnet werden muß.

Zunächst wird über diesen Zugang die linke Brustwandarterie (Arteria mammaria: "LIMA") präpariert, die dann als Bypass-Gefäß für ein verengtes oder verschlossenes Herzkranzgefäß an der Vorderwand des Herzens verwendet werden kann ("RIVA").

Ein Einsatz der Herz-Lungen-Maschine ist nicht erforderlich (siehe auch: OPCAB-Verfahren - Bypass ohne Herz-Lungen-Maschine). Die Durchführung einer MIDCAB-Operation ist limitiert auf Patienten, die keine Bypässe an der Hinterwand des Herzens benötigen, weil diese über diesen kleinen Zugang nur schwer zugänglich ist. Die große Mehrheit der Bypass-Patienten benötigt jedoch mehrere Bypässe.

Das Verfahren wird seit einigen Jahren in unserer Klinik angewandt.